발기부전 원인과 치료방법은 무엇일까?

목차

발기부전에 대한 치료는 일차적으로 위험요소를 제거하고 동시에 경구용 발기부전 치료제를 투여하게 합니다.

1. 발기부전

발기부전치료제인 비아그라가 임상에 쓰이고 난 후에는 발기부전의 치료 성공률이 현저히 좋아졌으며, 무엇보다도 간단하게 경구용 제제를 복용함으로써 치료가 가능하게 되었습니다.

최근 10여 년간 눈부시게 발전한 남성의학분야의 진단 및 치료기술 덕분 등으로 성기능장애 환자들이 이제는 적극적인 치료를 통하여 정상적인 성생활을 되찾아 삶의 질을 높이고 있습니다.

발기부전증에 대한 치료는 크게 내과적 치료와 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 내과적 치료로는 정신과적 성치료, 약물요법, 음경 해면체내 발기유발제 자가주사, 진공 음경흡입기 등이 이용되고 있습니다.

 

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외과적 치료에는 음경동맥재건술, 음경보형물 삽입술 등이 있습니다. 전체 성관계 횟수의 50% 이상에서 발기장애가 나타나며 6개월 이상 이런 상태가 지속되면 검사를 받아야 합니다.

발기부전증의 진단은 심리적 원인에 의한 것인지 신체적 이상에 의한 기질적 발기부전인지를 먼저 구별해야 합니다. 성적 문제의 면담은 배우자와 같이하는 것이 좋습니다. 의료용으로 제작된 진공 흡인기 중 안전을 위한 압력 측정용 계기가 설치된 기기를 사용해야 합니다.

비침습성을 특징으로 모든 원인의 발기부전 환자에 사용될 수 있다는 장점이 있는 반면, 사용 방법이 귀찮고 음경에 냉감이나 멍이 생기거나 사정이 차단되는 단점이 있습니다. 출혈성 소인이나 항응고제를 사용하는 환자에는 금기가 됩니다.

복합요법으로는 동반질환이나 위험인자에 따라 다르지만, 남성호르몬보충 요법과 PDE5 억제제가 가장 흔히 시도됩니다, 그 외에도 음경 진공흡입기와 PDE5 억제제, 알파차단제와 PDE5 억제제 등 다양한 복합요법이 경구용 약물요법 비 반응 군에서 2차 치료법으로 시도될 수 있습니다.

발기부전의 치료법으로 권장되지 않지만 광범위하게 이용되고 있습니다.혈청 테스토 스테 론치가 정상 이하인 호르몬 이상에 의한 저 성선증 환자의 경우 적응증이 될 수 있습니다.

고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 심혈관계 위험인자가 발기부전의 위험인자와 일치한다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 심혈관계 위험인자 중 흡연, 비만, 운동 부족 등은 생활양식의 변화를 통하여 교정 가능한 위험인자들입니다.

이들 인자는 발기부전의 치료뿐만 아니라 예방을 위해서도 적극적인 교정이 필요하고, 이들 인자의 교정을 시행할 경우 혈관 기능이 향상되어 발기부전의 예방 또는 회복이 기대할 수 있습니다.

 

2. 발기부전 치료방법

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과거에는 발기부전의 원인이 대부분 심인성이며 기질적인 원인은 단지 일부의 경우에만 해당하는 것으로 여겨졌으나 근래에는 오히려 기질적인 원인이 발기부전의 더욱더 흔한 원인으로 밝혀지고 있습니다.

이러한 경향은 특히 50세 이후의 연령층에서 뚜렷하며 심혈관계 질환과의 관련성이 빈번하게 보고됩니다.발기부전을 초래하는 위험인자로는 당뇨, 고혈압, 비만, 흡연 등이 있습니다.

발기부전의 유병률은 흡연, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증 등의 심혈관계 위험인자들과 역학적으로 강한 상관관계를 보였습니다. 국내의 한 연구에 따르면 만성질환, 즉 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 소화기계 질환, 근골격계 질환, 생식기계질환 등의 질환을 가진 환자군에서 발기부전 유병률이 약 2배-4배까지 높은 것으로 나타났습니다.

발기부전은 중추신경계 및 말초 신경계, 혈관계, 내분비계, 그리고 국소 신경전달물질들이 병적인 이유로 정상적인 역할을 하지 못할 때 유발됩니다. 그런데 병적인 문제가 없이 질병을 치료하기 위한 행위가 발기에 관계하는 여러 요소들을 저해하여 발기부전을 유발할 수 있습니다.

특히 골반강 내에는 발기 관련 자율 신경 및 혈관들이 주행하는데 많은 골반강 내 외과적 수술들에 의해 이 구조물들이 손상당하여 발기부전이 유발될 수 있습니다.습관성 약물은 흔히 성적 쾌감을 고조시키며 최음효과가 있는 것으로 알려져 있으나 과다하게 복용하거나 장기간 복용하면 성기능의 감퇴를 유발합니다.

장기간의 음주는 성기능장애를 일으킬 수 있으며, 알코올에 의한 발기부전의 발생률은 약 8-54%에 이릅니다. 알코올로 인한 성기능장애의 증상으로는 성적 흥분 감소, 사정지연 및 발기부전 등이 있으며, 발기부전은 현저한 성욕 감퇴가 없이도 발생할 수 있습니다. 대부분의 향정신성 약제들 또한 고혈압 약제와 마찬가지로 일부 환자에서 성기능장애를 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이들 정신과 약제는 항정신병제, 항우울제 및 항불안제가 포함됩니다.

고혈압치료제나 항우울제, 신경안정제 등의 약물들의 부작용으로 성기능장애가 유발되기도 하는데, 보고자에 따라 차이는 있으나 많게는 성기능장애 환자의 25%가 약물 부작용과 연관이 되어 있습니다.

약물 부작용으로 인한 성기능장애로는 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애 및 여성형 유방 등이 있습니다.비만, 지질이상 등의 위험요인도 내피세포의 기능부전과 혈류장애를 통하여 발기부전에 관여하는 것으로 밝혀지고 있습니다.

남자 발기부전에는 운동이 필수이며 건강에 도움이 되지 않는 식습관은 피하는 것이 좋습니다. 관계가 뜻대로 되지 않는다고 좌절할 것이 아니라 상대방과의 지속적인 소통을 통해 문제를 해결하기 위해 노력하는 것도 중요한 부분입니다.

상황을 피하기 위해 검증되지 않은 약제의 사용은 오히려 문제 상황을 악화시키는 요인이 될 수 있으므로 주의해야 합니다. 약제를 복용하더라도 정확한 상태를 파악해 처방받은 약제를 복용하는 것이 도움이 됩니다. 또한 이때부터 내 몸 건강을 위해 주기적인 운동을 해줍니다.

 

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