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식이와 연관성을 밝히기는 어렵지만, 일반적으로 고지방, 고콜레스테롤, 고탄수화물 식이는 담석증 발생의 위험도를 증가시킬 수 있습니다. 또한 장기간 금식을 하거나, 빠른 체중 감소가 있을 때 담석을 유발할 수 있으며, 일반적으로 1주일에 1.5kg 이상의 체중감소는 담석의 위험성을 높인다고 합니다. 비만은 담석증의 주요 위험인자로서, 남녀 모두 비만일 때 담석증이 많이 발생합니다.
담석증에 대해서
1. 담석증
담석증은 때로 가족 내에서 많이 발생하는 경향이 있는데, 이것은 유전적 연관의 가능성을 보여주기도 합니다.임신으로 인해 에스트로겐의 과다와 호르몬 대체 요법에 의한 호르몬 불균형, 경구용 피임약은 담즙 내 콜레스테롤 수치를 상승시키고 담낭의 움직임을 감소시켜 담석증을 유발할 수 있습니다. 여성에서의 담석증 발생은 남성보다 두 배 정도 높습니다.
특히 콜레스테롤 담석 발생에 영향을 주는 요인들에는 다음과 같은 것이 있습니다.위험 요인으로는 단순하게 담석이 존재하는 것만으로도 더 많은 담석이 발생하도록 할 수 있습니다. 이 결석은 간경변이 있거나, 담관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫 적혈구 빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향이 있습니다.
색소 담석의 원인 또한 완전히 밝혀지지 않았습니다.그러나 이런 불균형이 일어나는 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙 산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해내지 못할 때 발생합니다.
상황이 심각함을 알려주는 증후에는 열, 황달 그리고 지속적인 통증이 있습니다. 만약 얼마 동안 어느 담관이라도 막히면 담낭과 간 또는 췌장에 심각한 손상이나 감염을 유발할 수 있으며, 치료되지 않고 방치될 경우 상황은 치명적일 수 있습니다. 이들 관에 담즙이 정체되면 담낭과 담관들, 드문 경우 간까지 염증이 생길 수 있으며, 때때로 총담관을 통과하여 내려온 담석이 췌장에 염증을 유발하기도 하는데, 이런 경우를 담석 췌장염이라 부르며 매우 통증이 심하고 위험할 수 있는 상황이라 할 수 있습니다.
담즙이 흐르는 관에는 다음과 같은 부분이 있습니다. 담석이 담낭에서부터 떨어져 나와 간에서 소장까지 담즙을 운반하는 관의 어느 부위에라도 걸리면 담즙의 정상적인 흐름이 막힐 수 있습니다. 담낭에서는 하나의 커다란 담석이 발생할 수도 있고 미세한 수백 개의 담석들이 있을 수도 있으며 두 가지의 조합형으로도 생길 수 있습니다.
담석은 모래알 크기처럼 작을 수도 있고 골프공만큼 클 수도 있습니다. 또 다른 색소성 담석은 작고 검은 결석으로, 빌리루빈으로부터 만들어집니다. 전체 담석의 80%가 콜레스테롤 담석으로 보통 황록색을 띠고, 주로 굳어진 콜레스테롤로부터 만들어집니다.
또 화학적 성분에 따라 담석을 구분하면 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉩니다. 담석은 해부학적 위치에 따라 ‘담낭 담석’과 ‘담도 담석’으로 나눠집니다.
만약 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙 산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있습니다. 담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙 산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하며, 담즙 산염은 지방을 분해하고, 빌리루빈은 담즙과 대변이 누런 갈색을 띠게 합니다.
담즙이라고 불리는 액체는 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로, 담즙은 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장되고, 식사 시 담낭은 수축되어 총담관이라고 불리는 관으로, 담즙을 밀어 보내 십이지장으로 담즙이 배출되어 음식물의 소화를 도와줍니다.
담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환으로, 미국 백인 남성이 8%, 여성이 16% 정도이고, 아프리카 흑인의 경우 5% 정도이며, 우리나라는 미국보다는 낮고 흑인보다는 높은 정도로 발생합니다._견과류 중에서는 역시 지방이 많은 아몬드, 땅콩, 밤은 권하지 않는데요. 가축의 장기 중에서는 콩팥, 심장, 간, 내장은 피하는 게 좋습니다. 동물성 지방과 술은 물론이고 케첩도 좋지 않은데요. 디저트 중에서는 쿠키, 케이크, 밀가루에 기름을 넣어 반죽해 만든 페이스트리는 피해야 합니다.
담석 증관한 내용
2. 담석증 증상
기본적으로 지방 함량이 높은 식품은 식단에서 제외할 것을 권하는데요. 지방이 많은 소시지, 갈비, 오리나 거위 고기는 피하라. 생선도 지방이 많은 정어리, 참치, 연어는 안 먹는 게 좋습니다. 고기는 먹되 석쇠나 그릴에 구워서 지방을 빼고 먹어야 하는데요.
닭고기를 먹을 거라면 껍질은 먹지 않는 게 좋습니다. 우유는 지방 함량이 낮은 탈지유가 좋은데요. 과일 주스는 다른 것이 첨가되지 않은 천연 주스를 마셔라. 물은 기본적으로 많이 마시는 게 좋습니다.
기본적으로 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요한데요. 하지만 담석의 원인이 될 수 있는 음식은 피할 수 있도록 식단을 조절해야 합니다. 기본은 식단에서 지방을 제거해야 하기에 가급적 찌거나 삶거나 구워서 먹는 걸 권합니다. 채소는 소화하기 쉽도록 익혀서 먹는 게 좋다. 과일을 먹는 건 좋지만 코코넛과 아보카도는 빼라. 섬유질이 풍부한 통곡물을 먹어야 하는데요. 통곡물로 만든 파스타, 밥, 빵도 좋습니다.
특히 담석이 담관을 막게 되면 담즙 배출이 어려워지면서 담낭 벽이 점점 두꺼워지게 되는데 이로 인해 담낭 안에서 정체된 담즙이 부패되고, 혈관의 흐름을 방해하여 화농성 담낭염을 일으키기도 합니다.
담관에 담석이 붙어있게 되면 혈류로 빌리루빈 성분이 역류하면서 피부가 노래집니다. 따라서, 피부나 눈알에 황달 현상이 생깁니다. 또한, 빌리루빈이 신장으로 흘러 들어가게 되면 소변 색이 짙어지는 변화가 나타납니다. 지방의 소화를 돕는 기능을 하는 담낭이 제 기능을 하지 못하면서 지방을 제대로 흡수하지 못하여 지속적인 설사가 나타납니다. 또한, 지방이 섞인 변이 나오는데 변의 색상이 밝아지기도 합니다.
염증으로 인하여 열이 오르고 체온이 오르고 내렸다 하는 오한이 생깁니다. 일반적으로 나타나는 담석증 증상으로서, 대부분의 사람들이 겪는 것입니다. 상복부 주변으로 불편함이 느껴지고 소화불량 및 배부른 느낌, 식욕부진 등의 소화기 증상이 동반되게 되어 위질환과 혼돈될 수 있습니다.
특히 지방이 많은 음식을 드시고 난 뒤 심해지는 것을 느낄 수 있으며, 담석이 어느 위치에 발생하였냐에 따라서 통증의 위치는 달라집니다. 보통 오른쪽 배나 옆구리 쪽에 극심한 복통이 생기고 갑자기 오른쪽 어깨가 아파오는 등 방사통으로 이어집니다.
학계에 알려진 대표적인 담석증 위험인자들은 다음과 같으니, 본인에게 비슷한 경우가 있는지 확인하여 주시기 바랍니다. 담석증의 원인은 비만과 연관이 있는 것으로 알려져 있는데, 고지방 및 고칼로리 음식을 오랫동안 섭취하거나, 반대로 급격하게 체중을 감량한 경우에 담석증이 생길 가능성이 높아집니다.
당뇨, 고중성 지방혈증, 대사질환이 있거나 여성호르몬 치료를 받는 경우도 담석증이 생길 수 있으며 지방 소화를 돕는 담즙이 부족하거나 콜레스테롤이 많으면 황색을 띠는 담석이 생길 수 있습니다. 담석증이 의심이 되는 환자에서 가장 먼저 시행할 수 있으며 검사 시간이 빠르며 비침습적 검사로 진행됩니다.
담석 진단을 위한 일차적인 검사는 복부 초음파 검사입니다. 초음파 검사는 담낭 담석에 대한 민감도 및 특이도가 가장 높은 검사로, 담낭염과 같은 담낭 담석의 합병증 진단에도 도움이 됩니다.
3. 함께 보면 좋은 정보
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